最近在门诊中碰到很多荨麻疹的病人,可是荨麻疹到底是咋回事呢!为什么反复发作呢,向大家科普一下!荨麻疹俗称风团块、风疹块,是一种常见的皮肤病,是由于各种因素致使皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应,临床表现为大小不一的风团伴瘙痒,可伴有血管性水肿,发病迅速,消退亦可迅速,多数半小时至两小时消退,但是退了又复发,有剧痒。荨麻疹按照病程可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,临床中一般把超过6周定义为慢性荨麻疹。门诊中病人听到医生告知是荨麻疹,经常误以为是麻疹,那么荨麻疹和麻疹是一回事么?当然不是,荨麻疹是过敏导致的变态反应性疾病,一般不伴有高热,麻疹是病毒感染导致的传染病,伴有高热。什么原因会导致荨麻疹呢?急性的荨麻疹一般与过敏有关,这个过敏的原因可以是食入的一块芒果,也可以是吸入的环境中普遍存在尘螨,也可以是你最近流行感冒的病毒,当然也可以是你感冒期间服用的药物。慢性荨麻疹的病因更多,除了过敏以外,它可以是内脏其他疾病导致,比如胃炎,比如风湿热,比如红斑狼疮;它也可以是其他物理因素刺激的,比如压迫,比如冷热,比如日晒;它也可以是运动诱发的。正因为它有很多病因,所以患者需要尽可能的提供诱发相关的信息,从而医生能够更好的分析其诱因,从而祛除诱因,达到更好的治疗效果;当然也可以通过过敏原检查,查找过敏原,从而通过回避过敏原,减少复发。现在我们来聊一聊关于荨麻疹的治疗,最近太多患者向我投诉我或者其他医生,因为我们的药物一停皮疹就复发,没效果。我想,首先我们的慢性荨麻疹患者朋友们,需要了解一个知识,那就是慢性荨麻疹很多需要口服3-6月的抗过敏药,甚至更久,如果用药期间皮疹不出现,那么这个药物对您就是有效的,您不需要频繁的换药换医生换医院。但是如果药物使用一周或者更久,您的风团还是很多,建议您换用其他药物,或者在说明书许可的范围内原药加量。慢性荨麻疹药物减量是一个缓慢而复杂的过程,请咨询医生及时复诊,不建议自行停药。最后,我想强调两点:第一,荨麻疹并不可怕,即使您皮疹长满全身也不用担心,但是当您同时出现呼吸困难、胸闷或者腹痛难忍等情况时,就比较可怕了,严重的情况可以导致休克,请赶紧去急诊就医。第二:荨麻疹最常见的就是过敏导致的,人世间有上千上万种可以导致过敏的东西,所以我们的患者朋友们,当你的机体免疫状态改变的时候,接触某种致敏的物质就可能出现荨麻疹!所以从来没有患荨麻疹的患者,出现荨麻疹是非常有可能的!本文系裴小平医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
激素依赖性皮炎,是一种面部常见的对糖皮质激素激素依赖成瘾(以下简称:激素)的皮肤病。常常由于面部长期反复不当的外用含糖皮质激素的药物、化妆品及护肤品等导致,在外用激素后症状得到控制和缓解,一旦停用后又复发加重,需反复使用激素以控制症状,激素成了面部皮肤的“毒品”。下面我们聊聊激素依赖性皮炎:问:激素依赖性皮炎有哪些表现和症状?答:1.皮肤萎缩变薄、充血潮红,有红血丝;2.红色丘疹、脓疱;3.色素沉着、色素减退;4.面部干燥、粗糙、脱屑;5.自觉面部灼热、瘙痒、疼痛、紧绷不适。问:哪些外用药含有激素?避免脸被坑了!答:1.看到“松”要当心:卤米松、倍他米松(无极膏)、糠酸莫米松(艾洛松)、氟替卡松、丁酸氢化可的松、氟轻松(肤轻松)、地塞米松(皮炎平)等。2.含有“奈德”的也要注意:哈西奈德、曲安奈德(派瑞松)、地奈德等。3.其他:氯倍他索(皮康王)另外,一些不正规劣质的化妆品、护肤品里面也常常添加了激素,尤其是一些所谓标注美白、除皱、抗敏功能的。问:发生了激素依赖性皮炎该怎么办?答:首先,应该停用含激素的药物及护肤品(重要的事说三遍!!!),至正规公立医院皮肤科就诊。其次,平时注意防晒、保湿;避免搔抓及热水烫洗;避免食用辛辣刺激食物、饮酒;可在医生指导下使用一些医学护肤品牌保湿和帮助皮肤屏障功能修复。(想知道医学护肤品牌有哪些的请偷偷问我,在此明目张胆的推荐有广告嫌疑)问:如何避免激素依赖性皮炎的发生?答:广大女性朋友在化妆品及护肤品的选择及购买上应当慎重和小心,最好在专科医生的指导下进行。当发生一些面部皮肤疾病的时候,一定要在专科医生的指导下用药,切忌面部随意乱用药。诉说这么多激素药的罪恶,那它是不是就像毒品一样十恶不赦,早该禁了呢?药厂为什么还要生产?如果有这样的看法,那就大错特错。下面我们也来为激素洗白一下,激素具有抗过敏、抗炎、抗毒、抗休克、抑制免疫应答等多重作用,在临床中广泛应用于很多疾病的治疗,是医生手中有力的武器之一。长期大剂量系统使用(输液、打针、口服)激素确实存在较多的副作用,但短期系统使用还是比较安全的,另外,外用激素(面部除外)那就更加安全了、副作用更少了。所以,谈激素而色变的观念也是错误的,就像一把刀,在坏人手里可以杀人越货;在厨师手里可以烹制佳肴;在雕刻家手里可以化腐朽成神奇;在医生手里可以起死回生。激素也是如此,在于在谁手里、怎么用。部分图片来源于网络,如涉及版权,请速联系我,谢谢!成都市第二人民医院 皮肤科 张力文医师版权所有,禁止转载,欢迎转发,谢谢!更多健康科普关注新浪微博:@张力文-皮肤科医生本文系张力文医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
红色胎记是由于新生的血管畸形和/或血管内皮细胞增生而形成的,多发生于婴儿或儿童,常见类型有:鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤等。常见红色胎记的特点:一、鲜红斑痣:为毛细血管畸形,包括葡萄酒样痣、单纯痣等1.好发年龄:常发生于出生时或出生后不久。2.皮损特点:一个或数个暗红色或青红色斑片,不高出皮面,边缘不整齐,压之易褪色。3.分为葡萄酒色痣和单纯痣。葡萄酒色痣:见于0.1%-0.3%婴儿。可见于任何部位,面部最常见,单侧分布,不跨越中线。不消退,会随着儿童的生长而成比例增大,在成年期变得更厚、颜色更深、出现结节。图:葡萄酒色痣图:葡萄酒色痣单纯痣:又称鲑鱼斑、消退痣,前额正中的称为天使之吻,颈后的称为鹳咬印(送子鸟之吻)。见于40%-80%婴儿。位于眉间、眼睑、颈背部、前额、鼻子、唇部、头皮和背部等正中部位。90%在1-2岁内消退,但颈背部的病变有可能长期保持不变。单纯痣图:天使之吻图:鹳咬印4.治疗:单纯痣一般不需要治疗。葡萄洒色痣脉可考虑光动力或冲染料激光治疗。二、草莓状血管瘤:为血管内皮细胞增生,又称婴幼儿血管瘤1.好发年龄:通常不在出生时,而在出生后数周内出现,数月后增大。2.好发部位:头颈部。3.皮损特点:一个或数个鲜红色或紫色,高出皮面,柔软而分叶的肿瘤,边界清楚,压之不易褪色。瘤体增长速度快,多在一岁以内长到最大。4.预后:75%~95%的患者可在5~7岁时完全或不完全自行消退。5.治疗:对位于重要部位增大迅速的草莓状血管瘤应积极治疗,首选β受体阻滞剂,如普萘洛尔、噻吗洛尔、卡替洛尔等。可以辅助激光治疗。图:草莓状血管瘤图:草莓状血管瘤三、海绵状血管瘤:为静脉畸形,包括窦状血管瘤1.好发年龄:常发生于出生时或出生后不久。2.好发部位:头皮及面部。3.皮损特点:多为淡紫或紫蓝色的圆形或者不规则形的皮下肿块,质地柔软,高出皮面,呈结节状或分叶状,边界不太清楚。4、预后:没有消退趋势。5、治疗:硬化剂和/或手术治疗。图:海绵状血管瘤 红色胎记的种类繁多,本文只是简要的介绍了几种常见的,即使是这些常见的有时也会伴有并发症,不仅影响美观,还危害健康,甚至造成严重后果。所以,出现红色胎记应到医院明确诊断并充分评估,采取针对性的措施。作者:王月,杨希川部分图片来源于网络,如有版权问题请及时与我们联系!医师介绍:杨希川,医学博士,教授,主任医师,陆军军医大学西南医院皮肤科副主任。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等,为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著3部,参编专著9部,以第一和通信作者发表论文74篇,其中SCI收录15篇。荣立个人三等功2次。更多科普请关注:微信公众号:皮肤科杨希川教授新浪微博:@杨希川教授-皮肤科医生
月经前痤疮多见于20岁以上的妇女,每次来月经之前面部皮肤潮红,痤疮加重约占60%-70%。这跟雌激素撤退,雄激素水平相对升高有关。如果痤疮合并多毛、脱发、月经延迟、不孕、肥胖等,建议到医院做性激素、B超检查以排除多囊卵巢综合征。 还有一种情况,月经来潮前孕酮水平迅速升高,机体对孕酮及其代谢产物发生免疫反应,也可能与月经期血管运动神经机能障碍有关,皮疹不但可长在口面部,还可对称生长在躯干、四肢及外阴处,这种情况属于月经疹(menstrual eruption),又名自身过敏性孕酮皮炎,不属于痤疮,一般通过调整饮食、规律运动即可逐渐恢复,严重时可以求助于医生。 本文系潘卫利医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。